:-} MINHA VIDA/MINHA HISTÓRIA

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*****OBRIGADO SENHOR(TX-RENAL EM 29/10/1999)*****

GRAÇAS PAI
Pe. Fábio de Melo
O que me fascina em Jesus não é só a capacidade de ressucitar os mortos, de
curar os cegos ou os paralíticos, o que me fascina Nele é a sua capacidade
e a coragem de dizer que Deus é Pai, um Pai que tem preferência pelos piores
homens e mulheres deste mundo. Um Pai que ama os que não merecem ser
amados, que abraça os que não merecem ser abraçados e que escolhe os que
não merecem ser escolhidos. Um Pai que quebra as regras ao nos desconcertar
com seu amor tão surpreendente, um Pai que não quer se ocupar com os erros
que você cometeu até o dia de hoje. Porque o amor que Ele tem por você, é um
amor cheio de futuro. Ele não está preso ao seu passado e a Ele não interessa
o que você fez ou deixou de fazer de sua vida. A Ele o que importa é o que
você ainda pode fazer."
Graças, Pai. Hoje venho te dar e prostrar-me aos Teus pés
somente para agradecer-Te, somente para dar-Te graças
pois não encontro outras palavras em meu ser
Graças, Pai. Sei que Te fiz chorar
por ser um mal-agradecido, por não haver Te obedecido
mesmo assim me tens amado, não me tens abandonado
permaneces ao meu lado, venho agradecer
Graças, Pai, por amar-me numa cruz, com amor incomparável
em Teu filho Jesus
Graças, Pai, por Teu amor e Tua bondade, por Tua força e amizade
por seu um Pai leal, sempre leal
"Pode ser que você hoje também necessite ser olhado por Deus com olhos de
amor, eu sei que não é fácil a gente conviver com os nossos defeitos, mas
desafie-se! Desafie-se a pensar que Deus ainda acredita em você, e se Ele ainda
acredita, quem sou eu pra duvidar agora."
Graças, Pai, pelos pequenos e belos detalhes
por cada coisa que me deste, por cada coisa que me negaste
mais que isto, graças, Pai, por Ti mesmo e pelo que És
por Ti mesmo e como És, venho agradecer
Graças, Pai, pelas dores e alegrias, por estar sempre ao meu lado
por Teu grande amor, meu Senhor
Graças, Pai... Graças, Pai...
Graças, graças, graças
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*****AOS MÉDICOS DO TX*****

*A sua missão é de salvar vidas!
Não há tempos, nem momentos
para fazer o bem, por isso,
devo a vocês minha saúde.
Vocês não escolhem dia para exercerem as suas profissões.
Para vocês, todo dia é dia
de salvar vidas.
Meu sincero agradecimento
de quem sabe que, sem vocês,
minh vida não seria tão feliz.
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*****MAIS QUE UMA PSCÓLOGA...É AMIGA*****

.Pra mim ela é mais que especial,já tem me ajudado muito com suas palavras e seus ouvidos(rsrsr). Ela me ajudou a ter coragem e sair do armário.Ética, competente, amiga, humana...essas palavras não definem a pessoa maravilhosa que ela é, mas expressam um pouco do que sinto por “Ela”.
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*****ENFERMEIRA(O) E AUXILIARES*****



.Gostaria de deixar aqui registrado meu agradecimento,pelo atendimento que recebo de v6,em especial a enfermeira chefe;CELI.
Quero dizer o quanto admiro esse trabalho,pois mostraram ser realmente capazes de tratar bem não só os pacientes, mas também com acompanhantes e familiares.
PARABÉNS E QUE DEUS CONTINUE ILUMINANDO A TODOS.
MEU MUITO OBRIGADO Á TODA EQUIPE DE TRANSPLANTE DO HGF
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*****AMIGOS DO TRANSPLANTE*****



*O que seria de uma pessoa sem ter grandes amigos? Estar junto de pessoas que te fazem bem, que te orientam e são capazes de te reconfortar nos momentos difíceis é sempre muito bom. Ter um amigo de verdade é muito difícil, conquistar a confiança de alguém é bastante complicado
A importância de uma amizade é indescritível. Ter alguém do seu lado nos momentos de alegria é muito fácil, difícil mesmo é encontrar alguém perto de você quando o mundo está desmoronando na sua cabeça. Quando uma pessoa te apóia num momento difícil, saiba que é uma amizade verdadeira, a pessoa que irá te deixar ciente que você nunca estará sozinho.
Um amigo é algo precioso. Há amizades que duram a vida toda, mesmo quando predomina a distância, pois bons amigos nunca se separam realmente.
.É assim a nossa amizade,mesmo passando alguns dias sem nos vermos,mais acabamos sempre nos encontrando,pois a rotina de nossas vidas nos permitem isso.
A amizade com as pessoas que tem o mesmo tipo de rotina da gente é sempre bem vindas,pois nas esperas dentro de um hospital,seja ela em dia de exames ou consultas,nos ajuda muito a "passar" o tempo e aminiza a espera.
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*****AMIGO PALHAÇO*****



.Ele é uma pessoa que na qual não se deixa a tristeza chegar perto dele e nem das pessoas que estão por perto.
Ivanilson,este é seu nome:conheci em 1998/1999 na CLINICA DO RIM(Parangaba),na qual eu fazia o tratamneto da hemodiálise(ele trabalhava lá).
Nos dias que eu ia fazer o tratamento e caia nos dias que ele ia trabalhar,pra mim era uma alegria muito grande,pq sabia que naquele dia eu não iria ficar triste,mas,quando eu ia e ele não estava lá,já não era a mesma coisa,mesmo assim,ás vezes aos sábados ele ia em casa.
Fiquei muita amiga dele e da mãe dele(D.Francisca q tbm trabalhava na clinica e lá eu a tinha como uma mãe).Um certo dia fiz o transplante,mais não perdir a amizade,mesmo longe continuamos o laço.
Em 2001,conclui o ensino fundamental e o convitei para a festinha
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*****O NAMORO*****

*O namoro é uma forma de convivência, onde duas pessoas que se gostam passam bastante tempo juntas. É exatamente durante o namoro ou em uma amizade profunda e real que temos a oportunidade de conhecer o outro e de nos dar a conhecer “por dentro”.
.Foi o que aconteceu comigo e Joseli,nós nos conhecemos em 1999 numa clinica de hemodiálse(Clinica do Rim)),na qual eu já estava fazendo a diálise e ele chegou pra iniciar o seu tratamento, eu fiquei apaixonada por ele e começamos a namorar.Foi um período muito bom,pois ambas partes precisava de algo que a completasse o vazio que a hemodiálise deixava(pois a hemodiálise era 3 vezes por semana,durante 4 horas).Ele morava e ainda mora em Itapipoca.Fiz o transplante e continuavamos o namoro,mais ao passar dos anos,resolvemos terminar o namoro.Continuei a minha amizade com meu ex,ou seja,sou amiga do Joseli e procuro de todo jeito ajuda-lo,dando força pra ele fazer o transplante.
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*****PRA SEMPRE EM MEU CORAÇÃO*****

*Tristeza:Se arrependimento matasse...
Paulo Henrique:um grande amigo que conheci no inicio do meu tratamento, no IDR(Costa Barros em 96 p/ 97),sempre amável.Ficamos muito amigos,ele morava na Av.da Abolição(Beira Mar),passava fins de semana na minha casa.Sempre torcia pelo o meu transplante e depois que transplantei me cobriu de cartas e presentes.Paulinho fez o seu segundo transplante em 2000,mais em 2002 ele foi pra junto do Pai.Paulinho(como assim era conhecido),sempre alegre e que não ligava o que as pessoas falava.
Ele lutou até o ultimo segundo pela vida.
AME SUA VIDA HOJE,NÃO DEIXE PRA DEPOIS,VÁ EM FRENTE,PQ UM DIA PODE SER TARDE.

:-} DOENÇA/ SAÚDE & VIDA

(POSTEI ESSA MATÉRIA PQ COM 4 MESES DE NASCIDA COMECEI A TER PROBLEMAS NOS RINS,AO PASSAR DOS ANOS FIQUEI COM *IRC*,FIZ HEMODIÁLISE E HOJE SOU TRANSPLANTADA)
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___TRANSPLANTE DE RIM_____



O transplante de rim é um procedimento que coloca um rim saudável de outra pessoa em seu corpo. Esse novo rim faz todo o trabalho que seus dois rins doentes não podem fazer.
Um cirurgião coloca o novo rim dentro de seu corpo entre a parte superior da coxa e o abdômen. O cirurgião conecta a artéria e veia do novo rim em sua artéria e veia. Seu sangue flui pelo novo rim e produz urina, da mesma maneira como faziam seus próprios rins quando eram saudáveis. O novo rim pode começar a trabalhar imediatamente ou pode levar algumas semanas para funcionar. Seus próprios rins permanecem onde eles estão, a menos que estejam causando infecção ou hipertensão.
Você pode receber um rim de um membro de sua família. Este tipo de doador é chamado de doador vivo-relacionado. Você pode receber um rim de uma pessoa que morreu recentemente. Este tipo de doador é chamado um doador cadáver. Às vezes um cônjuge ou o amigo muito íntimo pode doar um rim. Este tipo de doador é chamado um doador vivo - não relacionado.
É muito importante que o sangue e tecidos do doador sejam compatíveis com o seu. Esta compatibilidade ajudará a impedir que o sistema imunológico de seu organismo passe a agredir, ou rejeitar, o novo rim. Um laboratório fará testes especiais nas células sanguíneas para descobrir se seu corpo aceitará o novo rim.
O tempo que leva para se conseguir um rim varia. Não há número suficiente de doadores cadáver para todas as pessoas que precisam de um transplante. Por causa disto, você deve ser colocado em uma lista de espera para receber um rim de doador cadáver. Porém, se um parente lhe doa um rim, o transplante pode ser feito mais cedo.
A cirurgia dura de 3 a 6 horas. A permanência habitual no hospital pode durar de 10 a 14 dias. Depois que você deixa o hospital, você irá para o ambulatório para visitas de acompanhamento regulares.
Se um parente ou amigo íntimo lhe doa um rim, ele ou ela provavelmente ficará no hospital durante uma semana ou menos.

(X)Complicações Possíveis.
O transplante não é uma cura. Sempre há uma chance de seu organismo rejeitar seu novo rim, não importa quão boa foi a compatibilidade. A chance de seu corpo aceitar o novo rim depende de sua idade, raça, e condição clínica.
Normalmente, 75 a 80 por cento de transplantes de doadores cadáver estão funcionando um ano depois da cirurgia. Porém, transplantes de parentes vivos funcionam freqüentemente melhor do que transplantes de doadores cadáver. Isso ocorre porque eles normalmente tem uma melhor compatibilidade.
Seu médico lhe dará drogas especiais para ajudar a prevenir a rejeição. Esses medicamentos são chamados imunossupressores. Você precisará tomar este remédio diariamente para o resto de sua vida. Às vezes essas drogas não impedem seu organismo de rejeitar o novo rim. Se isto acontecer, você voltará para alguma forma de diálise e possivelmente esperará por outro transplante.
O tratamento com essas drogas pode causar efeitos colaterais. O mais sério é que eles debilitam seu sistema imunológico e o tornam mais propenso a adquirir infecções. Algumas drogas também causam mudanças em sua aparência. Seu rosto pode se tornar mais cheio. Você pode ganhar peso ou pode desenvolver acne ou pêlos faciais. Nem todos os pacientes têm esses problemas, e maquilagem e dieta podem ajudar.
Algumas dessas drogas pode causar problemas como cataratas, acidez no estômago, e doença de quadril. Em um número menor de pacientes, estas drogas podem causar também danos no fígado ou rim quando usadas por um período longo de tempo.
Dieta para pacientes transplantados é menos limitante que para pacientes em diálise. Você ainda pode ter que reduzir em um pouco os alimentos. Sua dieta provavelmente mudará conforme seus medicamentos, exames de sangue, peso, pressão sanguínea mudarem.
* Você pode precisar contar as calorias. Os medicamentos podem lhe dar um apetite maior e pode causar ganho de peso.
* Você pode ter que limitar a ingestão de comidas salgadas. Os medicamentos podem causar retenção de sal em seu corpo e podem causar pressão alta.
* Você pode precisar comer menos proteína. Alguns medicamentos levam a um maior acúmulo de resíduos em sua circulação sangüínea.

(X)Os Prós e Contras
Há os prós e contras no transplante de rim.
Prós.
Funciona como um rim normal.
Ajuda a você sentir-se mais saudável.
Você tem menos restrições na dieta.
Não há nenhuma necessidade de diálise.
Contras.
Requer uma cirurgia.
Você pode ter que esperar por um doador.
Um transplante pode não durar a vida inteira. Seu corpo pode rejeitar o novo rim.
Você terá que tomar remédios para o resto de sua vida.

(X)Questões Que Você Pode Querer Perguntar:
* Transplante é a melhor escolha de tratamento para mim? Por que sim ou por que não?
* Quais são minhas chances de ter sucesso com um transplante?
* Como eu descubro se um familiar ou amigo podem doar?
* Quais são os riscos a para um familiar ou amigo se ele ou ela doam?
* Se um familiar ou o amigo não doam, como sou colocado em uma lista de espera para um rim? Quanto tempo eu terei que esperar?
* O que são os sintomas de rejeição?
* Quem estará cuidando de mim? Como eles podem me ajudar?
* Eu posso falar a quem sobre sexualidade, finanças, ou preocupações familiares?
* Como/onde eu posso falar com outras pessoas que enfrentaram esta decisão?
* Escreva outras perguntas que tenha agora:

(x)Conclusão.
Não é fácil decidir qual tipo de tratamento é melhor para você. Sua decisão depende de sua condição médica, estilo de vida, e interesses pessoais. Discuta os prós e contras de cada um com o pessoal que cuidará de você. Se você começa uma forma de tratamento e decide que gostaria de tentar outro, discuta com seu médico. A chave é aprender tanto quanto você possa sobre suas escolhas. Com esse conhecimento, você e seu médico escolherão um tratamento que lhe sirva melhor.



________HEMODIÁLISE__________


*A hemodiálise é o processo de filtragem e depuração de substâncias indesejáveis do sangue como a creatinina e a ureia. A hemodiálise é uma terapia de substituição renal realizada em pacientes portadores de insuficiência renal crônica ou aguda, já que nesses casos o organismo não consegue eliminar tais substâncias devido à falência dos mecanismos excretores renais.

*Esquema representativo do circuito de hemodiálise. O sangue é retirado do paciente por um acesso venoso e impulsionado por uma bomba até o filtro, sendo então devolvido ao paciente.
Basicamente a separação por diálise é um processo lento que depende das diferenças entre o tamanho das partículas e entre os índices de difusão dos componentes coloidais e cristaloidais. Quando uma mistura é posta num recipiente de colódio, pergaminho, ou celofane e submersa em água, os íons e pequenas moléculas atravessam a membrana, deixando as partículas coloidais no interior do recipiente.
Máquina de hemodiálise

*Na hemodiálise, o sangue é obtido de um acesso vascular, unindo uma veia e uma artéria superficial do braço (cateter venoso central ou fístula artério-venosa) e impulsionado por uma bomba até o filtro de diálise, também conhecido como dialisador. No dialisador, o sangue é exposto à solução de diálise (também conhecida como dialisato) a membrana semipermeável, permitindo assim, as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. Após ser retirado do paciente e passado através do dialisador, o sangue “filtrado” é então devolvido ao paciente pelo acesso vascular.

*As máquinas de hemodiálise possuem vários sensores que tornam o procedimento seguro e eficaz. Os principais dispositivos presentes nas máquinas de diálise são: monitor de pressão, temperatura, condutividade do dialisato, volume de ultrafiltração, detector de ar, etc.

*Uma sessão convencional de hemodiálise tem, em média, a duração de 4 horas e freqüência de 3 vezes por semana. Entretanto, de acordo com as necessidades de cada paciente, a sessão de hemodiálise pode durar 3 horas e meia ou até mesmo 5 horas, e a freqüência pode variar de 2 vezes por semana até hemodiálise diária para casos seletos.


___________OS RINS__________

(x)A importância dos rins...
Os rins quando sadios, limpam o sangue filtrando o excesso de água e resíduos. Eles também produzem hormônios que mantêm seus ossos fortes e o sangue saudável. Quando ambos rins falham, seu organismo passa a reter líquidos. Sua pressão arterial aumenta. Resíduos prejudiciais se acumulam em seu organismo. Seu corpo não faz mais glóbulos vermelhos em quantidade suficiente. Quando isso ocorre, você precisa de tratamento para substituir o trabalho de seus rins,esse tratamento no caso é a máquina de hemodiálise.

(x)O QUE É INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA?
Insuficiência renal crônica é a síndrome metabólica decorrente da perda progressiva, irreversível e geralmente lenta da função dos rins (glomerular, tubular e endócrina)

(x)Avaliação da função renal
Uma boa maneira para avaliar a função renal é através da estimativa da filtração glomerular (FG) pela medida da depuração de creatinina, a qual constitui um bom índice da função renal e deve ser utilizada para o diagnóstico de insuficiência renal crônica. A mensuração da filtração glomerular através da coleta de urina de 24 horas, tem se mostrado útil na avaliação da função renal, no entanto, esse método não é superior às estimativas provenientes de equações. Isso pode ser explicado por erros durante a coleta de urina de 24 horas e variações diárias na excreção de creatinina. Uma das principais fórmulas para estimar a filtração glomerular é a equação de Cockcroft-Gault: FG (ml/min) = (140 – idade) x peso x (0,85 se mulher) / 72 x Creat sérica.

(x) Estadiamento
* Fase de função renal normal sem lesão renal: inclui os pacientes nos chamados grupos de risco para desenvolvimento de IRC (hipertensos, diabéticos, etc.), mas que ainda não desenvolveram lesão renal.
* Fase de lesão renal com função renal normal: existe lesão renal em fase inicial com filtração glomerular acima de 90ml/min/1,73m2.
* Fase de insuficiência renal funcional ou leve: ocorre déficit de função renal com ritmo de filtração glomerular entre 60 e 89ml/min/1,73m2. Nessa fase os níveis de uréia e creatinina são normais e não há sintomas clínicos importantes.
* Fase de insuficiência renal laboratorial ou moderada: a avaliação laboratorial mostra níveis elevados de uréia e creatinina com ritmo de filtração glomerular entre 30 e 59ml/min/1,73m2. O paciente apresenta sinais e sintomas discretos de uremia, mantendo-se clinicamente bem.
* Fase de insuficiência renal clínica ou severa: existem sinais e sintomas evidentes de uremia e ritmo de filtração glomerular entre 15 e 29ml/min/1,73m2.
* Fase de insuficiência renal terminal ou dialítica: os rins não conseguem manter a homeostase do meio do organismo e o paciente encontra-se intensamente sintomático, necessitando de diálise ou transplante renal com tratamento. O ritmo de filtração glomerular é inferior a 15ml/min/1,73m2.

(X)Grupos de risco
Os pacientes pertencentes ao grupo de risco para o desenvolvimento de insuficiência renal crônica devem ser submetidos anualmente a exames para avaliar a presença de lesão renal. Os exames utilizados para tal finalidade são: uréia, creatinina, potássio, urina I, clearance de creatinina e proteinúrias.

(X) Causas de IRC
De acordo com dados publicados pelo Registro Latino-americano de Diálise e Transplante em 1997, as principais causas de IRC no Brasil eram: glomerulonefrite crônica (24%), hipertensão arterial (22%) e diabetes mellitus (15%). Outras causas incluem a nefrite túbulo-intersticial, necrose cortical, processos obstrutivos, amiloidose, lupus, rins policísticos, síndrome de Alport, etc.

(X) Quadro clínico
Reduções de até 50% na função renal não provocam sinais e sintomas evidentes, enquanto que reduções maiores causam inúmeros sinais, sintomas e complicações em quase todos os órgãos e sistemas do organismo. Veja abaixo algumas das alterações encontradas no renal crônico.
* Hipervolemia: conseqüência da expansão do volume extracelular devido a maior retenção de sódio e água, levando a repercussões cárdio-pulmonares, além de contribuir para o aparecimento de HAS. O controle pressórico pode ser conseguido com a redução da volemia através de diuréticos ou diálise (hipertensão volume dependente). Em alguns casos, a hipertensão persiste mesmo após a retirada do excesso de volume extracelular. Nesses casos, além do controle volêmico com diuréticos e diálise, faz-se necessário o uso de drogas anti-hipertensivas.
* Edema: causado pela retenção de sal e água, insuficiência cardíaca e hipoalbuminemia.
* Hiperpotassemia: ocorre devido a menor excreção renal, alta ingestão de potássio, acidose e uso de drogas que interferem na excreção de potássio (IECA, espironolactona, etc.)
* Hiperfosfatemia: ocorre devido a menor excreção renal e dieta rica em fósforo.
* Acidose: conseqüência da incapacidade renal de gerar bicarbonato e outros tampões, além da excreção deficiente de ácidos.
* Intolerância à glicose: acredita-se que toxinas urêmicas levariam a uma maior resistência periférica à insulina.
* Anemia: como conseqüência da produção deficiente de eritropoitina.
* Osteodistrofia renal: é uma anormalidade óssea que se apresenta clinicamente por dores ósseas, fraturas patológicas e colapso de vértebras, entre outras. Em pacientes renais crônicos não ocorre a formação de 1,25 di-hidroxicolecalciferol, acarretando menor absorção intestinal de cálcio e maior secreção de PTH. Assim, o paciente apresenta-se com hipocalcemia e o PTH retira cálcio do osso para tentar manter o nível sérico desse íon normal. Com o tempo, a hipovitaminose leva a um quadro de osteomalácia pois há calcificação deficiente do osso. Por outro lado, os altos níveis de PTH causam tanto destruição quanto formação óssea, gerando a chamada osteíte fibrosa.
* Síndrome urêmica: conseqüência da retenção de produtos tóxicos do metabolismo e da incapacidade do rim em manter a homeostase interna.

(X) Progressão
Uma característica importante da IRC é o seu caráter progressivo, levando a piora da função até mesmo na ausência da causa inicial que determinou a lesão renal. Com a lesão inicial ocorre perda de néfrons e os néfrons remanescentes tornam-se hipertróficos e hiperfiltrantes a fim de manter a homeostase do organismo. Essas alterações levam à produção de citocinas, fatores de crescimento e hormônios, que seriam responsáveis pelo processo de proliferação celular, recrutamento de células inflamatórias, proliferação de colágeno e fibrose. A produção contínua de fibrose glomerular e intersticial acaba por determinar perda progressiva dos néfrons e da filtração glomerular.
Os néfrons remanescentes aumentam a excreção fracional de muitos solutos, mantendo constante o balanço de sódio, potássio e água até fases avançadas de IRC. O tempo que a lesão renal leva para evoluir até IRC terminal é bastante variável, dependendo da etiologia da lesão renal, aspectos raciais, imunitários, estado hipertensivo, sobrecarga protéica, etc.